APPLICATION FORM

Note:1.请仔细核对所填信息，若有修改，请用红色标示，证书一旦递交申请，不予修改，请知晓。

     2.申请人与制造商如若不同，请用红色标示任一一方。

Applicant:

(申请方）

Name:

(名称）

Address:

（地址）

Manufacturer:

（制造商）

Name:

（名称）

Address:

（地址）

Product Name:

（产品名称）

Product Models:

（产品型号）

Applicable Standards:

（适用标准）

Applicable Directives:

（适用指令）

Technical

Specifications:

（技术参量）

Technical Construction File No.:

（技术文件）

Period Validation:

 (年限）

Note:

（注释）

Signature:

（签名）

Date:

（日期）